Keskhaigla Sünnitusmaja on Viron vanhin synnytyssairaala, jossa nykyään syntyy kolmannes kaikista Viron lapsista. Vuosittain siellä syntyy yli 4000 lasta, joista liki 350 ennenaikaisena. Tänä syksynä siellä avattiin nykyaikainen synnytys- ja vastasyntyneiden keskus, joka luo synnyttäjille, heidän perheilleen ja työntekijöille vielä paremmat olosuhteet.

Itä-Tallinnan keskussairaalan synnytysosasto on toiminut jo vuodesta 1804 ollen kokenein synnytyssairaala Virossa. Sairaala kantaa ainoana Virossa myös vauvaystävällisen sairaalan arvonimeä, jonka myönsi UNICEF vuonna 2008. Lisäksi sairaala sai vuonna 2016 European Board and College of Obstetrics and Gynaecology -nimisen järjestön akkreditoinnin tuloksena todistuksen, joka tunnustaa Itä-Tallinnan keskussairaalan naistentautiklinikan eurooppalaisena synnytysavun ja gynekologian opetussairaalana.

Itä-Tallinnan keskussairaalan naistentautiklinikan johtaja tohtori Lee Tammemäe kertoo, että uudistuneessa synnytyssairaalassa on kaikki mahdollisuudet selvitä kiireellistä apua vaativista synnytystilanteista vielä paremmin ja nopeammin. ”On otettu käyttöön ovelta ovelle -ratkaisu, eli synnytyshuoneet, sektiohuone, stabilointihuone ja vastasyntyneiden tehohoitotilat sijaitsevat vierekkäin samassa kerroksessa. Se on äärimmäisen tärkeää, jotta kiireellisissä tilanteissa ei tuhlata aikaa kuljetukseen tai hissin odottamiseen”, tohtori Tammemäe selittää.

Saneerauksen aikana uusittiin kaikki synnytyshuoneet, joita sisustettaessa on käytetty nykyaikaisimpia ratkaisuja synnyttäjien hyvinvoinnin turvaamiseksi ja arjen parantamiseksi. Lisäksi synnytyshuoneiden viereen on perustettu ajanmukainen leikkausyksikkö vastasyntyneiden elvytys- ja stabilointitiloineen, mikä antaa mahdollisuuden turvata nopea, vauvaa ja äitiä säästävä kokonaisvaltainen lähestymistapa.

Suurimpia uudistuksia ovat vastasyntyneiden tehohoidon perhehuoneet, jotka antavat vanhemmille mahdollisuuden olla hoitoa tarvitsevan vauvansa kanssa ympäri vuorokauden, mikä ennen oli mahdotonta. Neonatologiaosaston johtaja, tohtori Pille Andresson kertoo, että uusissa perhehuoneissa on kaikki laitteet ja kalusteet, jotta siellä voi pitää huolta lapsesta ja vanhemmista mahdollisimman hyvin.

”Ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla, jotka viettävät valtaosan ajasta vanhemmista erossa teho-osastolla, on suuri kehitys- ja käytöshäiriöiden riski. Juuri sen takia haluamme uusilla perhehuoneilla tarjota vanhemmille mahdollisuuden olla ympäri vuorokauden lapsen seurassa”, tohtori Andresson kertoo.

Monitieteinen yhteistyö – menestyvien syntymien takuu

Kesä 2017 jää Keskhaigla Sünnitusmajan historiaan – ensimmäisen kerran tässä laitoksessa autettiin maailmaan neloset. Koska tiedettiin jo etukäteen, että tulossa on neljä ennenaikaista lasta, synnytykseen valmistauduttiin mahdollisimman hyvin: prosessiin osallistui 19 työntekijää!

Nelosraskaus on sekä Virossa että maailmassa erittäin harvinainen. Tarkkaa esiintymistiheyttä ei tiedä kukaan, mutta viimeisimpien tietojen mukaisesti nelosia syntyy noin kerran 81 000 synnytystä kohti. Viime vuosisadan alkupuoliskolla julkaistun Encyclopædia Britannican mukaan nelosia syntyy kuitenkin alueesta riippuen noin kerran miljoonaa syntymää kohti.

Itä-Tallinnan keskussairaalan naistentautilääkäri, tohtori Konstantin Ridnõi vakuuttaa, että nelosraskaus on äärimmäisen harvinaista, joten sairaalan henkilökunta oli alussa kovin yllättynyt. Miten voidaan seurata parhaiten nelosten kehitystä? Milloin ja missä on ollut maailmassa viimeisin samanlainen tapaus? Onko Virossa ylipäänsä esiintynyt aikaisemmin vastaavaa tapausta? Nämä ja monet muut kysymykset kaipasivat heti vastauksia.

Ensimmäisenä tärkeänä tehtävänä oli vanhempien neuvonta, sitten oli laadittava raskauden seurantasuunnitelma. Pääasiallisena menetelmänä oli ultraääni, joka antaa käsityksen siitä, miten sikiöt kehittyvät ja minkälainen on kohdun ja kohdunkaulan kunto.

Monisikiöraskaus lisää lääkärin kertoman mukaan useita raskausriskejä. ”Raskauden keskenmeno, ennenaikainen synnytys, raskausmyrkytys ym. Kun muistaa nämä riskit ja sellaisen raskauden olemuksen, on erittäin tärkeää seurata huolellisesti raskauden kulkua.” Jos ottaa huomioon kaikki nelosraskauden erikoisuudet, normaali alatiesynnytys ei ole mahdollista, mistä potilaille on aina heti tiedotettu. Tämä tarkoittaa, että kaikkien tulee olla valmiina keisarileikkaukseen, jos synnytys alkaa tai raskaus komplisoituu. Tämä tarkoittaa, että synnytykseen tulee olla valmiina aina, koska kaikki voi tapahtua erittäin nopeasti ja ennalta arvaamattomalla tavalla.

Myös tohtori Ridnõi vakuuttaa, että sairaalan henkilökunnalle erittäin tärkeä osa synnytyksen suunnittelusta oli suuren tiimin kokoonpano. ”Kävi selväksi, että leikkaukseen osallistuu kaksi naistentautilääkäriä, kaksi lastentautilääkäriä, anestesiologi, anestesiologian sairaanhoitaja, neljä neonatologian sairaanhoitajaa, leikkaussairaanhoitaja ja muu henkilökunta – yhteensä jopa 19 ihmistä. Siitä huolimatta, että kyseessä oli poikkeuksellinen tapahtuma, itse synnytys kulki hyvin ja tiimi selviytyi erinomaisesti tehtävistään. Tohtori Ridnõi vakuuttaa, että tällaisissa tapauksissa onnistumisen takaa juuri tiimityö, joka olikin järjestetty erittäin hyvin.

valmistumine-keisriloikeks hetk-peale-synnitust-dr-ruth-käär-dr-pille-andresson-dr-annika-tiit-e1505981882100

 

Erinomaiset olosuhteet

Synnytyssairaalan neonatologian eli vastasyntyneiden osaston johtaja, tohtori Pille Andresson vakuuttaa, että lääkärien käytössä ovat nykyaikaiset lääketieteelliset laitteet diagnosointia, seurantaa ja hoitoa varten, jotta he pystyvät auttamaan myös pienimpiä ennenaikaisia lapsia. ”Meillä on kattava nykyaikainen laitteisto, kuitenkin erittäin tärkeää on muistaa, ettei se toimi ilman kokeneita asiantuntijoita ja päivittäistä tiivistä tiimityötä. Osaaminen ei tule itsestään, vaan pitkän ja jatkuvan koulutuksen ja harjoittelun tuloksena”, hän selvittää. ”Lisäksi vuodesta 2010 Itä-Tallinnan keskussairaalassa on toiminut Viron ainoa äidinmaitopankki, josta myös erittäin pienet, ennenaikaiset lapset saavat jo kaksi tuntia syntymänsä jälkeen rintamaitoa”, tohtori Andresson lisää.

Tiedepohjaisten kansainvälisten suositusten mukaan vastasyntyneen alustava asianmukainen stabilointi ja hoito tulee suorittaa samassa paikassa, jossa tapahtui synnytys. Itä-Tallinnan keskussairaala on viime kymmenen vuoden aikana panostanut paljon resursseja synnytysosastonsa vastasyntyneiden tehohoitoon, mikä ilmenee myös tuloksista: perinataalisen avun alueellistamisen, teknologisen kehityksen sekä naistentauti-, tehohoito- ja lastentautilääkärien kokemusten ja yhteistyön ansiosta varhainen vastasyntyneiden kuolleisuus on vähentynyt kymmenisen kertaa ollen yhtä pieni kuin Pohjoismaissa.

Go to top